Show DOMANDA Gentili Dottori, continuo a soffrire di dolori e problematiche relative a esofago e stomaco. La consueta pirosi retrosternale, rigurgito acido, pesantezza e difficoltà respiratoria ultimamente sono accompagnate da un continuo dolore e senso di blocco all'altezza dello sterno quando deglutisco, la cosa sta diventando invalidante, la sera avverto sempre pesantezza con sudorazione e vampate di calore che sono quelle che mi preoccupano maggiormente! Secondo voi posso associare a esofagite/mrge anche la sudorazione e le vampate? Cordiali saluti. RISPOSTA DEL MEDICO Gentile paziente, da quanto descritto, accanto ai sintomi da reflusso è presente un forte stato ansiogeno che amplifica i disturbi, non tutti connessi (vampate di calore, sudorazione) alla problematica digestiva. Da considerare anche eventuali intolleranze alimentari. Cordiali saluti. IntroduzioneIl termine “dolore allo sterno” si riferisce ad un’ampia gamma di condizioni mediche, accomunate tra loro da una sensazione dolorifica spesso acuta e improvvisa avvertita nella zona del torace, sia più esternamente (a livello di coste e sterno), che più internamente. Altri sinonimi indicativi dello stesso sintomo sono
A prescindere dalla terminologia scelta, il dolore allo sterno è sicuramente uno dei motivi più comuni per cui le persone consultano il medico di base (e spesso con una certa apprensione), e il secondo per cui ci si reca in pronto soccorso per escludere malattie pericolose per la vita. Anche se il termine potrebbe far pensare ad un problema scheletrico, o comunque riferito ad una regione ben delimitata, è bene sapere che non è sempre così. Il disturbo, infatti, comprende un’ampia gamma di possibili cause, che possono andare da condizioni transitorie e non preoccupanti a problemi che invece vanno indagati a fondo e trattati tempestivamente per arrestarne l’evoluzione. È fondamentale quindi differenziare e riconoscere velocemente:
iStock.com/PeopleImages CauseLe possibili cause di dolore allo sterno sono numerose, dalle più innocue come il reflusso gastrico e i dolori muscolari, a quelle potenzialmente gravi come l’infarto. Le condizioni da escludere in prima battuta e tempestivamente sono sicuramente quelle che coinvolgono il cuore e i polmoni:
SintomiIl dolore allo sterno si può manifestare in diversi modi e con differenti tempistiche; la presentazione clinica dipende da alcune variabili:
Sintomi di accompagnamentoAd orientare nella diagnosi sono poi utili gli eventuali sintomi associati al dolore allo sterno, tra cui:
DiagnosiÈ necessario consultare il proprio medico se si accusa un dolore allo sterno perché, anche se potrebbe essere dovuto a cause non preoccupanti come un reflusso gastrico, è bene escludere qualcosa che interessi il cuore o i polmoni, condizioni potenzialmente molto gravi se non trattate tempestivamente. Per questo motivo la diagnosi e la diagnosi differenziale fra più patologie sono di fondamentale importanza. Non è possibile formulare una diagnosi certa solamente basandosi sui sintomi, poiché come abbiamo visto il dolore può assumere caratteristiche multiformi che non rendono specifico il quadro clinico. Per questo il medico si avvarrà di:
CuraOvviamente non esiste una terapia unica che curi tutte le malattie responsabili della comparsa di dolore allo sterno, ma il tipo di trattamento sarà diverso a seconda della patologia presente. Alcuni esempi:
Fonti e bibliografia
Cosa può essere un dolore al centro del petto?Dolore al Petto Centrale
Un dolore al petto con sede perlopiù centrale può essere il sintomo di una cardiopatia, una patologia polmonare, l'ernia iatale, la malattia da reflusso gastroesofageo, l'ulcera peptica, la costocondrite e la sindrome di Tietze.
Quando fa male lo sterno Cosa vuol dire?Un dolore lancinante ad insorgenza improvvisa riferito allo sterno può essere dovuto ad emergenze medico-chirurgiche, quali infarto miocardico acuto, embolia polmonare o aneurisma dissecante dell'aorta. Se gravativo e prolungato, il dolore allo sterno può derivare da pneumotorace e pericardite acuta.
Cosa si trova al centro del petto?Lo sterno è un osso piatto che si trova al centro del petto (o torace).
Cosa fare in caso di dolore allo sterno?È necessario consultare il proprio medico se si accusa un dolore allo sterno perché, anche se potrebbe essere dovuto a cause non preoccupanti come un reflusso gastrico, è bene escludere qualcosa che interessi il cuore o i polmoni, condizioni potenzialmente molto gravi se non trattate tempestivamente.
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